小兒夜咳的原因主要有以下幾點。

一是臥位不當。小兒在夜間睡眠時，如果臥位不舒適，可能會引起肺部或支氣管呼吸不暢，從而導致咳嗽。比如枕頭過高或過低，都可能影響呼吸，引發(fā)咳嗽反應。

二是環(huán)境因素。室內空氣干燥、溫度不適等環(huán)境狀況會刺激小兒呼吸道，導致夜間咳嗽。干燥的空氣會使呼吸道黏膜干燥，容易引發(fā)咳嗽；而溫度過高或過低也會讓小兒感覺不適，增加咳嗽的可能性。

三是呼吸道分泌物積聚。在夜間，小兒的呼吸道分泌物可能由于體位等原因積聚較多，而咳嗽是身體清理這些分泌物的一種自然反應。當分泌物刺激呼吸道時，就會引起咳嗽。

四是過敏。小兒可能對室內的某些物質過敏，如塵螨、花粉等，在夜間接觸后引發(fā)咳嗽。過敏反應會導致呼吸道炎癥和高反應性，使得咳嗽在夜間更為明顯。

五是疾病因素。小兒患有呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘等疾病時，夜間咳嗽往往會加重。例如，呼吸道感染后，炎癥在夜間可能相對活躍，導致咳嗽加??；咳嗽變異性哮喘則以夜間咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)。

六是胃食管反流。如果小兒存在胃食管反流問題，在夜間睡眠時，胃內容物反流到食管甚至咽部，刺激呼吸道，進而引起咳嗽。這種咳嗽通常較為劇烈且可能伴有嘔吐等癥狀。