動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雜音是怎樣的問
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雜音是怎樣的
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病的一種,其主要特點(diǎn)是在左側(cè)前胸第1-2肋間可聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。
一、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)雜音的原因:是由于主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間存在異常通道,導(dǎo)致血液異常分流而產(chǎn)生雜音。若異常通道較小,雜音會(huì)較小甚至聽不到;多數(shù)嬰幼兒通常無明顯雜音。而當(dāng)異常通道較大時(shí),可在左鎖骨下窩、左胸外側(cè)或左頸部聽到雜音。
二、病情進(jìn)展與雜音的關(guān)系:隨著病情進(jìn)展,若出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,根據(jù)肺動(dòng)脈高壓程度的不同,雜音也會(huì)有相應(yīng)改變。
三、診斷方法:若通過體檢發(fā)現(xiàn)典型雜音,結(jié)合心臟超聲檢查可明確診斷,對(duì)雜音可疑的也要盡早完善心臟超聲檢查來確診,部分情況還可通過介入下心導(dǎo)管造影檢查明確。
四、治療方式:一旦明確診斷,建議早期進(jìn)行手術(shù),如異常動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或微創(chuàng)介入導(dǎo)管下封堵術(shù),以封閉異常的動(dòng)脈導(dǎo)管通道,防止長期異常分流。
總之,對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要明確其特征、診斷方法和治療手段,以便及時(shí)有效地進(jìn)行處理。
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