根據(jù)提供信息，皮脂腺囊腫伴感染的可能性大，原因是皮脂腺排泄管阻塞致皮脂腺囊狀上皮被內(nèi)容物膨脹，感染會出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療一般包括抗感染和手術(shù)切除囊腫。治療期間需保持局部清潔，飲食清淡，按醫(yī)囑治療。

根據(jù)你提供的信息，考慮為皮脂腺囊腫伴感染的可能性大。以下是可能的原因：

1.皮脂腺囊腫：這是一種常見的皮膚疾病，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其內(nèi)容物為皮脂、角質(zhì)和毛發(fā)等。

2.感染：當皮脂腺囊腫發(fā)生感染時，會出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。你提到的按下去有點痛，可能就是感染引起的。

為了明確診斷，建議你及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估。醫(yī)生可能會進行觸診、超聲等檢查，以確定腫塊的性質(zhì)和原因。

對于皮脂腺囊腫伴感染的治療，一般包括以下幾個方面：

1.抗感染治療：醫(yī)生會根據(jù)感染的嚴重程度，給予口服或外用抗生素，以控制感染。

2.手術(shù)治療：如果感染得到控制，醫(yī)生可能會建議手術(shù)切除皮脂腺囊腫，以徹底解決問題。

在治療過程中，你需要注意以下幾點：

1.保持局部清潔：避免搔抓和擠壓腫塊，以免加重感染。

2.注意飲食：避免辛辣、油膩等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

3.按照醫(yī)生的建議進行治療：按時服藥、復(fù)診，如有異常及時告知醫(yī)生。

需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考，具體診斷和治療需要根據(jù)你的實際情況由醫(yī)生進行判斷。如果你對健康問題有任何疑慮，建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。