肝硬化患者紫癜與凝血功能異常相關(guān)，因肝臟受損致凝血因子合成減少及門靜脈高壓致脾亢使血小板破壞增多，肝硬化患者需避外傷并積極治肝硬化來糾正凝血異常，非肝硬化但有相關(guān)風(fēng)險人群若有皮膚紫癜等異常出血表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)排查凝血功能相關(guān)問題包括評估肝臟功能等。

一、肝硬化與紫癜的關(guān)聯(lián)機(jī)制

肝硬化患者出現(xiàn)紫癜主要與凝血功能異常相關(guān)。肝硬化時，肝臟功能受損，一方面影響凝血因子的合成，肝臟是合成凝血酶原、纖維蛋白原、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子的主要場所，肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞功能障礙會使這些凝血因子合成減少，從而影響凝血過程；另一方面，門靜脈高壓引起脾功能亢進(jìn)，使血小板破壞增多，血小板數(shù)量減少，進(jìn)一步導(dǎo)致凝血功能障礙，引發(fā)皮膚、黏膜出血，表現(xiàn)為紫癜。

二、不同人群的相關(guān)情況及注意要點(diǎn)

（一）肝硬化患者群體

肝硬化患者由于上述凝血功能異常相關(guān)機(jī)制，較易出現(xiàn)紫癜。此類人群需特別注意避免外傷，因?yàn)檩p微外傷可能導(dǎo)致出血不易止住；同時應(yīng)積極治療肝硬化，改善肝臟功能，以從根本上糾正凝血異常狀況，降低紫癜發(fā)生風(fēng)險。

（二）非肝硬化但有相關(guān)風(fēng)險人群

對于本身存在肝臟基礎(chǔ)疾病或有門靜脈高壓等可能影響凝血因素的人群，也需關(guān)注自身凝血狀況，若出現(xiàn)皮膚紫癜等異常出血表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)排查是否存在凝血功能相關(guān)問題，包括評估肝臟功能等情況，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病并干預(yù)。