幼兒紫癜有什么癥狀問(wèn)
幼兒紫癜有什么癥狀
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
過(guò)敏性紫癜首發(fā)為皮膚表現(xiàn)多在下肢伸側(cè)及臀部對(duì)稱分布紫紅色丘疹可融合成瘀斑約半數(shù)有胃腸道腹痛等癥狀約三分之一有關(guān)節(jié)腫痛,血小板減少性紫癜有皮膚黏膜針尖大小至片狀瘀點(diǎn)瘀斑分布不均等表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)內(nèi)臟出血有血尿等且顱內(nèi)出血有嚴(yán)重癥狀。
一、過(guò)敏性紫癜癥狀
1.皮膚表現(xiàn):多為首發(fā)癥狀,多見(jiàn)于下肢伸側(cè)及臀部,對(duì)稱分布,初起為紫紅色丘疹,高出皮膚表面,壓之不褪色,隨后可融合成片狀瘀斑。皮疹大小不等,可反復(fù)發(fā)作,部分患兒皮疹消退后可遺留色素沉著。
2.胃腸道癥狀:約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn),表現(xiàn)為腹痛,多為陣發(fā)性絞痛,部位不固定,可伴有嘔吐,部分患兒可出現(xiàn)便血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血,需警惕腸套疊等并發(fā)癥。
3.關(guān)節(jié)癥狀:約1/3患兒會(huì)有關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛,常見(jiàn)于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),活動(dòng)受限,一般不遺留關(guān)節(jié)畸形。
二、血小板減少性紫癜癥狀
1.皮膚黏膜出血:皮膚可見(jiàn)針尖大小至片狀的瘀點(diǎn)、瘀斑,分布不均勻,常見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端;還可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等黏膜出血表現(xiàn),輕者僅為少量出血,重者出血較明顯。
2.內(nèi)臟出血表現(xiàn):病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血,如血尿(尿液呈紅色)、消化道出血(表現(xiàn)為黑便或嘔血)等,若顱內(nèi)出血?jiǎng)t可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。
需注意幼兒患紫癜時(shí)癥狀可能因個(gè)體差異有所不同,一旦發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷并采取相應(yīng)處理措施。
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