紫癜 尿鈣問(wèn)
紫癜 尿鈣
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜性疾病中存在尿鈣變化檢測(cè)尿鈣可輔助評(píng)估腎臟受累情況尿鈣異常有臨床意義兒童患紫癜合并尿鈣異常因處于生長(zhǎng)發(fā)育階段需重視優(yōu)先非藥物干預(yù)密切監(jiān)測(cè),成人紫癜合并尿鈣異常需結(jié)合既往病史綜合評(píng)估病情并考慮生活方式對(duì)尿鈣的影響。
一、紫癜類型與尿鈣關(guān)聯(lián)
過(guò)敏性紫癜等紫癜性疾病中可出現(xiàn)尿鈣變化。紫癜累及腎臟時(shí),尿鈣水平可能與病情相關(guān),檢測(cè)尿鈣有助于評(píng)估腎臟受累情況,例如過(guò)敏性紫癜腎炎患者尿鈣水平或與病情嚴(yán)重程度有一定關(guān)聯(lián),通過(guò)檢測(cè)尿鈣可輔助早期發(fā)現(xiàn)紫癜相關(guān)腎臟病變跡象。
二、尿鈣檢測(cè)指標(biāo)及臨床意義
尿鈣檢測(cè)主要指標(biāo)為尿鈣濃度等。正常尿鈣有特定范圍,紫癜患者尿鈣異常時(shí),如尿鈣升高可能反映腎臟濾過(guò)重吸收功能異常,結(jié)合紫癜病情能輔助判斷是否存在紫癜性腎炎等并發(fā)癥,尿鈣檢測(cè)作為實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目之一,為紫癜相關(guān)腎臟病變?cè)\斷提供參考依據(jù)。
三、不同人群紫癜合并尿鈣異常的特點(diǎn)
(一)兒童人群
兒童患紫癜時(shí)尿鈣異常需重視,其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,紫癜合并尿鈣異??赡苡绊懩I臟發(fā)育,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),密切監(jiān)測(cè)尿鈣及紫癜病情變化,因兒童腎臟功能不完善,尿鈣異常對(duì)其影響更需謹(jǐn)慎對(duì)待。
(二)成人人群
成人紫癜合并尿鈣異常時(shí),需結(jié)合既往病史,如既往有無(wú)腎臟疾病等,尿鈣異常提示紫癜基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)腎臟進(jìn)一步損傷,要綜合評(píng)估病情制定診療方案,同時(shí)考慮生活方式對(duì)病情的影響,例如飲食等因素對(duì)尿鈣的影響。
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