體格檢查需觀察患者皮膚紫癜分布、形態(tài)、顏色及皮膚彈性、血管狀況等結(jié)合年齡初步判斷，血常規(guī)檢測血小板數(shù)量、形態(tài)，老年性紫癜通常無明顯異常，凝血功能檢查評估凝血機制，老年性紫癜凝血一般無異常，皮膚組織活檢取病變皮膚病理檢查以明確血管病變、排除其他疾病來確診老年性紫癜。

一、體格檢查

醫(yī)生會仔細(xì)觀察患者皮膚紫癜的分布情況，包括發(fā)生的部位（常見于手背、前臂等暴露部位）、紫癜的形態(tài)（多為針尖至直徑數(shù)厘米的瘀點、瘀斑）、顏色等特征，同時檢查皮膚的彈性、血管狀況等，結(jié)合患者年齡等因素初步判斷可能的情況。

二、血常規(guī)檢查

通過檢測外周血中血小板的數(shù)量、形態(tài)等指標(biāo)。老年性紫癜患者血常規(guī)通常無血小板數(shù)量及形態(tài)的明顯異常，若血小板計數(shù)異常降低等情況，則需進一步排查是否存在血小板減少性紫癜等其他血液疾病，因為血小板異?？赡軐?dǎo)致皮膚出血表現(xiàn)類似，但病因不同。

三、凝血功能檢查

包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）等項目。該檢查用于評估凝血機制是否正常，老年性紫癜主要是由于皮膚血管脆性增加等原因?qū)е?，凝血功能一般無明顯異常，若凝血功能出現(xiàn)異常，需考慮是否存在凝血因子缺乏等其他凝血相關(guān)疾病。

四、皮膚組織活檢

取病變部位的皮膚組織進行病理檢查。通過病理分析可以明確皮膚血管的病變情況，排除其他如血管炎等疾病導(dǎo)致的皮膚紫癜表現(xiàn)，從而確診老年性紫癜，其病理表現(xiàn)主要為皮膚血管周圍紅細(xì)胞外滲等特征性改變。