子宮肥大是怎么回事呢問
子宮肥大是怎么回事呢
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
子宮肥大是子宮均勻增大且肌層厚度超2.5cm伴不同程度子宮出血的婦科病癥,病因含生理性及慢性子宮肌炎等病理性因素,臨床表現(xiàn)有月經(jīng)量等異常及腰骶部疼痛等,診斷靠婦科檢查及B超需排除其他致子宮增大疾病,注意事項包括生理性定期復(fù)查、病理性治原發(fā)病、育齡女性注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生、妊娠期按時產(chǎn)檢。
一、定義
子宮肥大是指子宮均勻增大,肌層厚度超過2.5cm以上,伴隨不同程度子宮出血的婦科病癥。
二、病因
1.生理性因素:經(jīng)產(chǎn)婦妊娠晚期因子宮肌細(xì)胞肥大、子宮復(fù)舊等可致子宮體積增大,此屬一般無明顯病理意義的生理性情況;2.病理性因素:慢性子宮肌炎使子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生致子宮纖維化肥大;盆腔瘀血引發(fā)子宮結(jié)締組織增生進而致子宮肥大;卵巢功能障礙時雌激素持續(xù)刺激使子宮肌層肥厚;子宮肌層血管硬化也可引發(fā)子宮肥大。
三、臨床表現(xiàn)
患者可出現(xiàn)月經(jīng)量過多且持續(xù)天數(shù)延長;或周期縮短至20天左右但經(jīng)量及持續(xù)天數(shù)無明顯改變;也可表現(xiàn)為月經(jīng)期延長但經(jīng)量不多,還可能伴有不同程度腰骶部疼痛或下腹墜脹感等。
四、診斷
婦科檢查可見子宮均勻增大,一般如孕8周大??;B超檢查為常用方法,可測量子宮肌層厚度等指標(biāo)以協(xié)助診斷,同時需排除子宮肌瘤等其他導(dǎo)致子宮增大的疾病。
五、注意事項
生理性子宮肥大且無癥狀者定期復(fù)查即可;病理性子宮肥大需積極治療原發(fā)病,如慢性子宮肌炎需抗炎等治療;育齡女性注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生,預(yù)防盆腔感染降低發(fā)病風(fēng)險;妊娠期女性按時產(chǎn)檢,關(guān)注子宮復(fù)舊情況,異常及時就醫(yī)。
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