肛門濕疹有真菌么問
肛門濕疹有真菌么
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黃雯副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
肛門濕疹有可能存在真菌感染,其真菌滋生于肛門局部潮濕溫暖且皮膚屏障受損、長期用抗生素或免疫低下時,表現為局部有紅斑丘疹水皰脫屑伴明顯瘙癢需靠真菌學檢查鑒別,兒童要注意保持肛門清潔干燥防真菌感染相關濕疹,老年人群免疫低下時肛門濕疹易合并真菌感染需加強監(jiān)測,長期用廣譜抗生素者出現肛門濕疹要高度懷疑真菌性感染需及時做真菌相關檢測。
肛門濕疹有可能存在真菌感染。一、真菌引發(fā)肛門濕疹的情況1.真菌滋生條件:肛門局部環(huán)境潮濕、溫暖時,利于念珠菌等真菌滋生,當局部皮膚屏障功能受損(如搔抓致皮膚破損)、長期使用抗生素或自身免疫功能低下時,更易合并真菌感染,從而引發(fā)真菌性肛門濕疹。2.真菌性肛門濕疹表現:局部可出現紅斑、丘疹、水皰、脫屑等皮損,且伴有明顯瘙癢,與非真菌性肛門濕疹表現有相似之處,但真菌相關者需通過真菌學檢查鑒別。二、真菌檢測與排查對于出現肛門濕疹的患者,可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)等檢查明確是否存在真菌感染。例如,取病變部位皮屑等進行鏡檢,若發(fā)現真菌菌絲或孢子可提示真菌感染。三、不同人群需關注的情況-兒童:皮膚嬌嫩,應注意保持肛門局部清潔干燥,避免因尿布更換不及時等致局部潮濕引發(fā)真菌感染相關肛門濕疹,若出現肛門濕疹表現需警惕真菌可能。-老年人群:若存在基礎疾病致免疫功能下降,發(fā)生肛門濕疹時更易合并真菌感染,需加強局部皮膚監(jiān)測及必要的真菌學檢查。-特殊用藥人群:長期使用廣譜抗生素者出現肛門濕疹,要高度懷疑真菌性感染可能,及時評估并進行真菌相關檢測以明確診斷。
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