紫癜患者孕婦問
紫癜患者孕婦
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
需定期檢測血常規(guī)血小板計(jì)數(shù)及凝血功能指標(biāo)評(píng)估紫癜病情活動(dòng)以保障母嬰安全,定期產(chǎn)檢重點(diǎn)查胎兒生長發(fā)育并關(guān)注自身紫癜癥狀變化,藥物選用對(duì)胎兒影響小的,孕婦要保證充足睡眠、避免長時(shí)間站立久坐與碰撞、保持心情舒暢并嚴(yán)格遵產(chǎn)檢治療計(jì)劃定期復(fù)診調(diào)整方案。
一、病情評(píng)估與監(jiān)測:需定期檢測血常規(guī)中的血小板計(jì)數(shù),正常范圍為(100~300)×10^9/L,血小板過低會(huì)增加孕期出血風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)監(jiān)測凝血功能指標(biāo),如凝血酶原時(shí)間等,以了解凝血狀態(tài),通過這些指標(biāo)評(píng)估紫癜病情活動(dòng)情況,因其關(guān)乎孕婦自身安全及胎兒健康。二、孕期管理要點(diǎn):定期進(jìn)行產(chǎn)檢,除常規(guī)項(xiàng)目外,重點(diǎn)檢查胎兒生長發(fā)育情況,借助超聲等手段監(jiān)測,因紫癜孕婦可能存在胎盤功能異常風(fēng)險(xiǎn),需保障胎兒正常營養(yǎng)供應(yīng)等;密切關(guān)注孕婦自身紫癜癥狀變化,如皮膚紫癜的范圍、顏色改變及是否有出血傾向等。三、藥物使用原則:若需藥物治療,優(yōu)先選用對(duì)胎兒影響小的藥物,如維生素C等,避免使用可能導(dǎo)致紫癜加重或?qū)μ河胁涣加绊懙乃幬?,如某些抗凝劑等,具體藥物嚴(yán)格遵醫(yī)囑,因不同藥物對(duì)孕期影響差異大。四、溫馨提示:孕婦要保證充足睡眠,每天休息建議7~8小時(shí)以上,避免長時(shí)間站立或久坐,以防加重下肢紫癜癥狀;需避免碰撞等外傷,防止皮膚出血加重,因孕婦身體負(fù)擔(dān)重,外傷后出血不易止?。槐3中那槭鏁?,情緒過度緊張焦慮可能影響內(nèi)分泌進(jìn)而影響紫癜病情,可通過適當(dāng)輕松活動(dòng)如散步等舒緩情緒,且要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的產(chǎn)檢和治療計(jì)劃執(zhí)行,定期復(fù)診,及時(shí)調(diào)整治療方案以保障母嬰健康。
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