紫癜會(huì)疼和癢嗎問
紫癜會(huì)疼和癢嗎
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜部分患者皮膚紫癜處因變態(tài)反應(yīng)性血管炎致血管通透性增加等出現(xiàn)瘙癢尤其皮疹出現(xiàn)時(shí)常見兒童需防搔抓繼發(fā)感染,紫癜累及關(guān)節(jié)如關(guān)節(jié)型紫癜會(huì)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹多見于大關(guān)節(jié)兒童需減少活動(dòng),單純皮膚型紫癜一般無明顯疼痛但累及胃腸道可致腹痛需與急腹癥鑒別。
一、過敏性紫癜的瘙癢表現(xiàn)
過敏性紫癜患者部分可出現(xiàn)皮膚紫癜處瘙癢癥狀,這是由于機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性血管炎,血管通透性增加,炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢,從而引發(fā)皮膚瘙癢感,尤其在皮疹出現(xiàn)過程中較為常見,兒童患者需注意避免搔抓,以防皮膚破損繼發(fā)感染。
二、紫癜相關(guān)疼痛的情況
1.關(guān)節(jié)型紫癜的疼痛:若紫癜累及關(guān)節(jié),如關(guān)節(jié)型紫癜,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,這是因?yàn)檠苎桌奂瓣P(guān)節(jié)周圍血管,引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位疼痛,多見于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),兒童患者發(fā)病時(shí)需減少活動(dòng),避免加重關(guān)節(jié)損傷。
2.單純皮膚型紫癜的疼痛:?jiǎn)渭兤つw型紫癜一般無明顯疼痛,但過敏性紫癜累及胃腸道時(shí),可能出現(xiàn)腹痛等癥狀,這是血管炎累及胃腸道血管導(dǎo)致,需注意與其他急腹癥鑒別。
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