強直性脊柱炎存在嚴重情況，部分患者病情會逐漸進展，累及脊柱及外周關節(jié)致活動受限、畸形，還可能髖關節(jié)受累、眼部受累，不同患者病情嚴重程度表現(xiàn)有別，年輕患者、未規(guī)范治療及有不良生活方式者更易病情嚴重，健康生活方式可降低風險。

從疾病的發(fā)展進程來看，若未得到有效控制，病情嚴重時還可能出現(xiàn)髖關節(jié)受累，導致髖關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限，甚至髖關節(jié)強直，使患者喪失行走等基本活動能力。另外，一些患者可能會出現(xiàn)眼部受累，如葡萄膜炎等，如果治療不及時，也可能影響視力。

對于不同年齡、性別的患者，病情嚴重程度的表現(xiàn)可能有所不同。一般來說，年輕患者如果起病時病情進展迅速，相對更容易出現(xiàn)嚴重的關節(jié)破壞和脊柱畸形等情況。女性患者在病情嚴重程度上與男性患者并無絕對差異，但在妊娠等特殊生理時期，病情可能會有一定變化，需要特別關注。有既往病史且未規(guī)范治療的患者，病情往往更容易向嚴重方向發(fā)展。在生活方式方面，長期缺乏適當運動、吸煙等不良生活方式會加重病情的嚴重程度，而保持健康的生活方式，如適度運動、戒煙等，有助于控制病情發(fā)展，降低病情嚴重化的風險。