吃什么藥降尿酸最有效問
吃什么藥降尿酸最有效
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賈園主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
降尿酸藥物分為抑制尿酸合成的別嘌醇(亞裔需留意不良反應)、促進尿酸排泄的苯溴馬隆(尿路結石病史者慎用)、新型尿酸酶類的拉布立酶(適用于特殊難治性患者),臨床需根據患者年齡、肝腎功能、病史等綜合選擇,非藥物干預如低嘌呤飲食是降尿酸基礎但藥物是重要手段且特殊人群需調整用藥及監(jiān)測。
降尿酸的藥物主要分為以下幾類:一、抑制尿酸合成的藥物,代表性藥物為別嘌醇,其通過抑制黃嘌呤氧化酶,阻斷尿酸合成過程,從而降低血尿酸水平,不過亞裔人群使用時需留意不良反應發(fā)生情況;二、促進尿酸排泄的藥物,常見的是苯溴馬隆,它能抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸從尿液排出,以此降低血尿酸,但有尿路結石病史者需謹慎使用,以防加重結石;三、新型尿酸酶類藥物,如拉布立酶,可催化尿酸分解為水溶性更好的產物,進而降低血尿酸水平,適用于某些特殊難治性高尿酸血癥患者。不同藥物有各自適用人群及特點,臨床需根據患者具體情況,像年齡、肝腎功能、病史等綜合選擇,非藥物干預如低嘌呤飲食等是降尿酸的基礎,但藥物是重要的降尿酸手段,特殊人群使用時需充分考慮其自身狀況調整用藥及監(jiān)測。
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