什么腫瘤引起紫癜問(wèn)
什么腫瘤引起紫癜
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
白血病時(shí)骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞大量增殖抑制巨核細(xì)胞生成致血小板減少外周血血小板低于正常范圍時(shí)皮膚黏膜現(xiàn)紫癜且常伴貧血發(fā)熱等,淋巴瘤時(shí)淋巴瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓干擾巨核細(xì)胞正常發(fā)育生成或免疫紊亂致血小板數(shù)量功能異?;蛴绊懷芊€(wěn)定性引發(fā)紫癜并伴隨本身無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大消瘦盜汗等癥狀。
一、白血病導(dǎo)致的紫癜
急性白血病時(shí),白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖,抑制正常造血干細(xì)胞的功能,其中巨核細(xì)胞的生成受到顯著影響,導(dǎo)致血小板生成減少。當(dāng)外周血中血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍(通常血小板計(jì)數(shù)<100×10/L時(shí)可能出現(xiàn)出血傾向,<50×10/L時(shí)紫癜等出血表現(xiàn)更易出現(xiàn)),皮膚黏膜就會(huì)出現(xiàn)紫癜。兒童及青壯年患急性白血病時(shí),紫癜較為常見(jiàn),同時(shí)還常伴有貧血(表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等)、發(fā)熱(多為低熱或高熱)等癥狀。
二、淋巴瘤導(dǎo)致的紫癜
淋巴瘤細(xì)胞可浸潤(rùn)骨髓,干擾巨核細(xì)胞的正常發(fā)育和血小板的生成,使血小板數(shù)量減少或功能異常。此外,淋巴瘤患者機(jī)體免疫功能紊亂,也可能間接影響血管的穩(wěn)定性等,從而引發(fā)紫癜。各年齡段的淋巴瘤患者都有可能出現(xiàn)紫癜,通常還會(huì)伴隨淋巴瘤本身的癥狀,比如無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大、消瘦、盜汗等。
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