中耳脂肪瘤手術次數綜合腫瘤特征、患者個體情況及術后恢復復查判定，腫瘤體積小且局限與周圍結構粘連不緊密、患者身體狀況佳且術后恢復好無殘留可一次手術，若腫瘤大浸潤廣、患者有基礎病或術后有殘留則可能需分次手術。

腫瘤特征方面：若腫瘤體積較小且局限于中耳內特定區(qū)域，與周圍重要結構（如面神經、聽骨等）粘連不緊密，手術中可較為完整地切除，可能一次手術即可完成。但要是腫瘤體積較大，浸潤范圍廣，與周圍結構粘連嚴重，一次手術難以完全清除，可能需要分次手術，先進行部分切除以緩解癥狀、縮小瘤體體積，后續(xù)再根據恢復及殘留情況決定是否進行二次甚至更多次手術以徹底清除病灶。

患者個體情況方面：年輕且身體狀況良好、耐受手術能力較強的患者，在腫瘤適合的情況下，一次手術成功切除的可能性相對較高；而老年患者或本身合并有其他基礎疾?。ㄈ缣悄虿?、心肺功能不全等）的患者，手術風險相對較高，醫(yī)生會謹慎評估手術方案，可能根據患者耐受情況分階段進行手術，以保障手術安全及預后，此時手術次數可能因患者身體狀況調整。

術后恢復及復查情況：術后若恢復良好，通過影像學等檢查未發(fā)現殘留病灶，通常一次手術即可；若術后復查發(fā)現有殘留病灶，且殘留病灶有繼續(xù)生長或影響中耳功能等情況，可能需要再次手術切除殘留部分。