紫癜多久不發(fā)是治愈問
紫癜多久不發(fā)是治愈
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
特發(fā)性血小板減少性紫癜經(jīng)規(guī)范治療后血小板計(jì)數(shù)正常且未額外用提升血小板藥物等干預(yù)措施持續(xù)較長時(shí)間不復(fù)發(fā)可考慮臨床治愈需考慮年齡及基礎(chǔ)病史因素,過敏性紫癜需皮膚紫癜等伴隨癥狀消失且停用相關(guān)治療藥物后一定時(shí)間內(nèi)無復(fù)發(fā)可視為臨床治愈需考慮生活方式及過敏原影響有腎臟累及者預(yù)后復(fù)雜兒童生長發(fā)育特殊情況也需關(guān)注。
一、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治愈標(biāo)準(zhǔn)
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者經(jīng)規(guī)范治療后,血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,且在未額外應(yīng)用提升血小板藥物等干預(yù)措施的情況下,持續(xù)3-6個(gè)月以上不復(fù)發(fā)可考慮達(dá)到臨床治愈狀態(tài)。此過程中需充分考慮患者年齡因素,兒童患者相對成人可能恢復(fù)較快,但仍需遵循上述時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)評估;同時(shí)要關(guān)注患者基礎(chǔ)病史,若有其他基礎(chǔ)疾病可能影響預(yù)后,需綜合判斷。
二、過敏性紫癜的治愈標(biāo)準(zhǔn)
對于過敏性紫癜,需滿足皮膚紫癜完全消退,關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等伴隨癥狀消失,且在停用相關(guān)治療藥物后6個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。此過程中要考慮患者生活方式的影響,若患者存在持續(xù)接觸過敏原(如食物、花粉等)的情況,會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需提醒患者規(guī)避過敏原;對于有腎臟累及的過敏性紫癜患者,預(yù)后相對復(fù)雜,更需嚴(yán)格遵循6個(gè)月無復(fù)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否治愈,同時(shí)關(guān)注兒童患者在生長發(fā)育過程中可能出現(xiàn)的特殊情況對病情的影響。
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