痛風(fēng)時的疼痛屬于幾級問
痛風(fēng)時的疼痛屬于幾級
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)疼痛程度可用VAS評分法評估,不同人群有不同特點(diǎn),如兒童表達(dá)受限需醫(yī)護(hù)觀察,老年患者有個體差異,性別一般無明顯差異但女性特殊時期有影響,生活方式中高嘌呤飲食等致發(fā)作時疼痛更重,病史長未規(guī)范治療者發(fā)作時疼痛更劇烈,疼痛分級明確后有相應(yīng)疼痛管理措施,如非藥物干預(yù),特殊人群有不同鎮(zhèn)痛考量。
性別方面,一般無明顯性別差異導(dǎo)致痛風(fēng)疼痛分級不同,但女性在更年期等特殊時期激素變化可能影響痛風(fēng)發(fā)作及疼痛感受。
生活方式方面,長期高嘌呤飲食、飲酒等導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的人群,在痛風(fēng)急性發(fā)作時疼痛程度更重,因?yàn)楦哙堰曙嬍车纫蛩厥鼓蛩崴斤@著升高,關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng),從而疼痛評分較高。而保持健康生活方式的人群,痛風(fēng)發(fā)作相對較少,即使發(fā)作疼痛程度可能相對輕些。
病史方面,有長期痛風(fēng)病史且未規(guī)范治療的患者,關(guān)節(jié)反復(fù)受損,尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積,急性發(fā)作時疼痛往往更劇烈,評分可能更高;而病史短且控制良好的患者,疼痛程度相對較輕。
痛風(fēng)疼痛分級明確后,對于疼痛管理,首先可采用非藥物干預(yù),如急性期關(guān)節(jié)制動、局部冷敷等緩解炎癥和疼痛。特殊人群如兒童,要避免使用可能有較大副作用的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,優(yōu)先選擇安全的非藥物或弱效鎮(zhèn)痛措施;老年患者要考慮其肝腎功能等情況,選擇合適的鎮(zhèn)痛方式,盡量減少對其基礎(chǔ)疾病的影響。
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