子宮肌瘤治療需綜合多因素考量，中藥多起輔助改善癥狀作用無根治充足循證依據(jù)，育齡女性依肌瘤對生育影響制定方案，更年期女性監(jiān)測肌瘤變化對癥處理，特殊病史人群治療中藥需謹(jǐn)慎不能作治愈肌瘤主要手段。

一、中藥在子宮肌瘤治療中的作用屬性

中藥對于子宮肌瘤多起輔助改善癥狀作用，如部分活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)類中藥可緩解肌瘤引發(fā)的月經(jīng)異常等表現(xiàn)，但缺乏能從根本上徹底消除肌瘤實(shí)現(xiàn)“治愈”的充足循證依據(jù)?，F(xiàn)有臨床研究顯示，單純依靠中藥達(dá)成治愈子宮肌瘤的大規(guī)模證據(jù)不足，對于較小且無癥狀的肌瘤可定期隨訪，而有明顯月經(jīng)過多、壓迫癥狀或影響生育等情況時(shí)，常需結(jié)合手術(shù)等更積極治療手段，如肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。

二、不同人群相關(guān)情況考量

（一）育齡女性

育齡女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤時(shí)，需依據(jù)肌瘤大小、位置等評估對生育的影響。若肌瘤較大或位置特殊影響受孕或增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，單純中藥治療難解決根本問題，需多學(xué)科評估制定個(gè)體化方案。

（二）更年期女性

更年期女性子宮肌瘤存在自然萎縮可能，中藥可輔助調(diào)節(jié)肌瘤相關(guān)癥狀帶來的身體不適，但不能期望其達(dá)成“治愈”肌瘤效果，主要以監(jiān)測肌瘤變化及對癥處理為主。

（三）特殊病史人群

有既往手術(shù)史、凝血功能異常等特殊病史的子宮肌瘤患者，考慮治療包括中藥治療時(shí)需謹(jǐn)慎，要綜合評估治療風(fēng)險(xiǎn)與收益，因中藥可能存在藥物相互作用等情況，不能將中藥作為治愈肌瘤的主要手段。