急性中耳炎中非化膿性無明顯感染可觀察有感染用抗生素，化膿性需用敏感抗生素并止痛藥；分泌性中耳炎病程短可觀察，積液持續(xù)超三月等可手術；兒童用抗生素遵兒科規(guī)范、保持耳部清潔防嗆咳且分泌性中耳炎定期監(jiān)測聽力，成人治療關注基礎疾病關聯(lián)及調整抗生素療程。

一、急性中耳炎治療

1.非化膿性急性中耳炎：無明顯感染征象時可先觀察，部分患兒有自愈可能；若存在細菌感染證據（如中耳積液中白細胞增多等），遵醫(yī)囑使用抗生素，抗生素選擇基于細菌培養(yǎng)及藥敏結果，常用青霉素類等。

2.化膿性急性中耳炎：確診后需用抗生素控制感染，選用對常見病原菌（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等）敏感的抗生素；同時可使用止痛藥緩解耳痛等癥狀。

二、分泌性中耳炎治療

1.保守治療：病程較短時先觀察，多數患兒中耳積液有自行吸收可能，期間需密切觀察聽力、耳部癥狀等變化。

2.手術干預：保守治療無效、中耳積液持續(xù)超3個月等情況，可考慮鼓膜穿刺、鼓膜切開或鼓膜置管術等手術方式，以改善中耳通氣引流。

三、不同人群注意事項

1.兒童：中耳炎治療中抗生素使用需嚴格遵循兒科用藥規(guī)范，避免濫用；保持耳部清潔，喂奶時避免嗆咳以防中耳感染風險增加；分泌性中耳炎兒童需定期監(jiān)測聽力，及時干預以防影響語言發(fā)育等。

2.成人：治療時需關注與基礎疾病關聯(lián)，如糖尿病患者發(fā)生中耳炎需積極控制血糖；按成人病情嚴重程度合理調整抗生素使用療程等。