新生兒肺動(dòng)脈高壓是什么問(wèn)
新生兒肺動(dòng)脈高壓是什么
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王萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
新生兒肺動(dòng)脈高壓有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),即新生兒肺動(dòng)脈收縮壓≥30mmHg即可診斷為肺動(dòng)脈高壓。
一、新生兒肺動(dòng)脈高壓指的是出生后肺循環(huán)壓力和血管阻力持續(xù)升高,導(dǎo)致胎兒型循環(huán)向正常成人型循環(huán)過(guò)渡受阻,在動(dòng)脈導(dǎo)管水平和(或)卵圓孔水平出現(xiàn)右向左分流,進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重低氧血癥和青紫,甚至危及生命。其主要依據(jù)超聲心動(dòng)圖的參數(shù)進(jìn)行分級(jí),如三尖瓣反流速度、右心房?jī)?nèi)徑、右心室和肺動(dòng)脈收縮壓等:
1.輕度新生兒肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力30~50mmHg;
2.中度新生兒肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力51~70mmHg;
3.重度新生兒肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力>70mmHg。
二、此外,其他一些檢查也可輔助診斷:
1.動(dòng)脈血?dú)怙@示嚴(yán)重低氧,PaO2下降,二氧化碳分壓相對(duì)正常;
2.胸部X線顯示心胸比例可稍增大,約半數(shù)患兒胸部X線片示心臟增大,肺血流減少或正常;
3.心電圖可見右室占優(yōu)勢(shì),也可能出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)。
當(dāng)新生兒出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查,并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。
總結(jié):本文詳細(xì)闡述了新生兒肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、含義、分級(jí)依據(jù)以及輔助診斷的相關(guān)檢查,強(qiáng)調(diào)了出現(xiàn)該情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理的重要性。
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