肛瘺主要表現(xiàn)為肛周因瘺管內(nèi)炎癥及分泌物引流不暢反復(fù)腫痛，不同年齡人群表現(xiàn)有別，久坐等生活方式者易誘發(fā)；外口間斷或持續(xù)流出膿性、血性或黏液性分泌物，量與瘺管復(fù)雜程度相關(guān)；分泌物刺激致肛周瘙癢，久坐等人群更明顯，病史長(zhǎng)者瘙癢頑固需防搔抓致皮膚感染。

一、肛周反復(fù)腫痛

肛瘺患者因瘺管內(nèi)炎癥反復(fù)刺激及分泌物引流不暢，常出現(xiàn)肛周反復(fù)腫痛。急性發(fā)作時(shí)腫痛明顯，可表現(xiàn)為局部的脹痛、跳痛等，不同年齡人群中，兒童肛瘺患者腫痛可能因表達(dá)能力受限而需家長(zhǎng)密切觀察其哭鬧、坐立不安等表現(xiàn)；成年患者則多能明確表述腫痛的程度和部位。性別差異上一般無顯著區(qū)別，但不同生活方式者如久坐、局部衛(wèi)生不佳者可能更易誘發(fā)腫痛發(fā)作。

二、流膿

肛瘺外口會(huì)間斷或持續(xù)流出膿性、血性或黏液性分泌物。分泌物的量與瘺管的復(fù)雜程度相關(guān)，簡(jiǎn)單肛瘺分泌物量相對(duì)較少，復(fù)雜肛瘺分泌物量較多。兒童肛瘺患者的分泌物可能因瘺管特點(diǎn)與成人有一定差異，但同樣會(huì)有分泌物從外口排出的情況，需注意觀察分泌物的性狀以輔助判斷病情。

三、瘙癢

肛瘺外口流出的分泌物刺激肛周皮膚，可引起肛周瘙癢。長(zhǎng)期瘙癢會(huì)使患者搔抓肛周皮膚，導(dǎo)致皮膚破損，進(jìn)一步加重不適。不同生活方式中，習(xí)慣久坐、局部不透氣的人群瘙癢可能更明顯；病史較長(zhǎng)的患者因反復(fù)刺激，瘙癢癥狀可能更為頑固，需注意避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚感染等并發(fā)癥。