宮外孕能不能做人流問
宮外孕能不能做人流
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周明書副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 向他提問
宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,不能做人流,需通過超聲、血hCG等檢查診斷,治療有藥物保守和手術等方式,與人流因著床部位不同有區(qū)別,有宮外孕風險人群要盡早檢查,育齡期疑似宮外孕女性需及時規(guī)范就醫(yī)。
宮外孕的診斷與處理原則
宮外孕需要通過超聲檢查、血hCG(人絨毛膜促性腺激素)等檢查來明確診斷。治療方法包括藥物保守治療和手術治療。藥物保守治療適用于早期宮外孕、孕囊較小、無明顯內出血等情況,常用甲氨蝶呤等藥物,但需嚴格掌握適應證。手術治療則根據(jù)病情采取輸卵管開窗取胚術、輸卵管切除術等。
與人流的區(qū)別及原因
人流針對的是正常在子宮腔內著床的妊娠組織,而宮外孕的著床部位不在子宮內,若對宮外孕施行人流,不僅無法解決宮外孕的問題,還可能導致腹腔內出血等嚴重并發(fā)癥,危及患者生命。例如,輸卵管妊娠時,受精卵在輸卵管內,人流無法將其清除,且輸卵管壁薄,手術操作可能導致輸卵管破裂大出血。
特殊人群需特別注意
對于有宮外孕風險的女性,如有盆腔炎癥病史、曾有宮外孕史、宮內節(jié)育器避孕失敗等情況,應盡早進行相關檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)宮外孕。在診斷和處理過程中,要充分評估患者的整體情況,尤其是有生育需求的女性,需在治療宮外孕的同時盡可能保留其生育功能,但也要以保障生命安全為首要前提。如果是育齡期有停經等疑似宮外孕表現(xiàn)的女性,應及時就醫(yī)進行規(guī)范檢查,避免自行錯誤處理。
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