紫癜性腎炎夠評(píng)殘嗎問(wèn)
紫癜性腎炎夠評(píng)殘嗎
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜性腎炎評(píng)殘主要依據(jù)腎功能受損等客觀指標(biāo),兒童患者需考量生長(zhǎng)發(fā)育及腎功能長(zhǎng)期預(yù)后情況,成年患者依據(jù)當(dāng)前腎功能損害及對(duì)勞動(dòng)生活影響評(píng)定,未遵循合理飲食或有基礎(chǔ)病史會(huì)影響評(píng)殘結(jié)果。
紫癜性腎炎是否夠評(píng)殘需依據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》等相關(guān)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)綜合判定。1.評(píng)殘判定依據(jù):主要取決于腎功能受損程度等客觀指標(biāo)。若紫癜性腎炎導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)不可逆的嚴(yán)重?fù)p害,例如腎小球?yàn)V過(guò)率顯著降低(如慢性腎功能衰竭階段),長(zhǎng)期需依賴(lài)透析等替代治療維持生命,或出現(xiàn)嚴(yán)重且持續(xù)不緩解的蛋白尿、血尿等情況,進(jìn)而對(duì)患者的生活自理能力、勞動(dòng)能力等造成嚴(yán)重影響時(shí),可能符合傷殘?jiān)u定相關(guān)條款。2.不同人群影響:-兒童患者:若患病后影響生長(zhǎng)發(fā)育及腎功能長(zhǎng)期預(yù)后,評(píng)殘時(shí)需重點(diǎn)考量其生長(zhǎng)發(fā)育受影響程度,如因腎功能受損導(dǎo)致身高、體重等生長(zhǎng)指標(biāo)明顯異于正常同齡兒童,且腎功能損害持續(xù)存在,會(huì)作為評(píng)殘考量因素。-成年患者:主要依據(jù)當(dāng)前腎功能損害及對(duì)勞動(dòng)、生活的影響程度評(píng)定,若因紫癜性腎炎喪失大部分勞動(dòng)能力,無(wú)法從事正常工作,或生活完全不能自理等情況,符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)傷殘等級(jí)判定條件。-生活方式因素:患病后若未遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白等合理飲食要求,會(huì)加重腎功能損害,不利于評(píng)殘;存在基礎(chǔ)病史的患者,如合并高血壓、糖尿病等其他影響腎功能的疾病,會(huì)使紫癜性腎炎病情復(fù)雜化,進(jìn)而影響對(duì)腎功能損害程度的判定,從而影響評(píng)殘結(jié)果。
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