兒童紫癜會(huì)引起腎炎嗎問(wèn)
兒童紫癜會(huì)引起腎炎嗎
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高霞主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
兒童紫癜中過(guò)敏性紫癜常見(jiàn)且約部分患兒會(huì)引發(fā)紫癜性腎炎,發(fā)病是免疫復(fù)合物沉積腎小球系膜區(qū)等致炎癥傷腎,患兒有血尿蛋白尿等表現(xiàn)且學(xué)齡兒童更易有腎受累表現(xiàn),需關(guān)注尿常規(guī)指標(biāo),家長(zhǎng)要密切留意兒童尿液、協(xié)助定期檢查,異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),日常讓兒童適當(dāng)休息避免過(guò)度勞累并給予人文關(guān)懷式照護(hù)。
一、兒童紫癜與腎炎的關(guān)聯(lián)
兒童紫癜中過(guò)敏性紫癜較為常見(jiàn),約30%-60%的過(guò)敏性紫癜患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟受累情況,即引發(fā)紫癜性腎炎。其發(fā)病機(jī)制是過(guò)敏性紫癜屬于小血管炎,機(jī)體產(chǎn)生的免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)等部位,進(jìn)而誘發(fā)炎癥反應(yīng),致使腎臟受損。
二、紫癜性腎炎的相關(guān)表現(xiàn)及影響因素
紫癜性腎炎患兒可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)。不同年齡兒童發(fā)病情況有差異,一般學(xué)齡兒童相對(duì)更易出現(xiàn)腎臟受累相關(guān)表現(xiàn)。發(fā)病過(guò)程中需關(guān)注尿常規(guī)等指標(biāo),通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞、蛋白等異常,以此評(píng)估腎臟受損程度。比如尿常規(guī)中尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增多、尿蛋白呈陽(yáng)性等,提示可能存在紫癜性腎炎。
三、特殊人群(兒童患者)溫馨提示
兒童患紫癜后家長(zhǎng)需密切留意兒童尿液狀況,協(xié)助兒童定期進(jìn)行尿常規(guī)等檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)腎臟受累跡象。若兒童紫癜后出現(xiàn)尿液異常等情況,應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)檢查與治療。日常生活中要讓兒童適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累,這是因?yàn)檫^(guò)度勞累可能加重腎臟負(fù)擔(dān),不利于病情監(jiān)測(cè)與恢復(fù),充分考慮兒童年齡特點(diǎn)及病情管理需求,給予人文關(guān)懷式的照護(hù)。
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