小產(chǎn)后子宮收縮不好有哪些表現(xiàn)問
小產(chǎn)后子宮收縮不好有哪些表現(xiàn)
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李慧慧副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
小產(chǎn)后子宮收縮不好可致陰道流血增多且持續(xù)時間延長甚至大量出血,子宮大小較正常孕周相應時間偏大致復舊延遲,還會出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛尤其哺乳時更明顯,高齡產(chǎn)婦在各情況中更易有相應表現(xiàn)且需關注基礎病史者子宮復舊延遲概率更高。
一、陰道流血增多
小產(chǎn)后正常陰道流血量會逐漸減少,若子宮收縮不好,陰道流血量較正常增多且持續(xù)時間延長,通??沙^10天仍有較多陰道出血,甚至可能出現(xiàn)大量陰道出血。這是因為子宮收縮欠佳無法有效壓迫血管止血,導致創(chuàng)面持續(xù)出血,尤其在產(chǎn)后早期表現(xiàn)更為明顯,不同年齡人群中,如高齡產(chǎn)婦因身體機能相對較弱,子宮收縮恢復能力較差,更易出現(xiàn)陰道流血量多的情況。
二、子宮復舊延遲
通過檢查子宮大小可發(fā)現(xiàn),正常小產(chǎn)后子宮會逐漸縮小,一般產(chǎn)后10天左右子宮降入盆腔。若子宮收縮不好,子宮大小較正常孕周相應時間偏大,例如產(chǎn)后1周子宮大小仍大于正常孕周對應的子宮大小。不同性別無顯著差異,但有基礎病史(如子宮器質(zhì)性病變)的人群,子宮復舊延遲的概率相對更高,因基礎病變影響子宮正常收縮恢復功能。
三、腹痛
會出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛,這是由于子宮收縮乏力,子宮為恢復正常收縮而進行強烈收縮引起疼痛。尤其在哺乳時,因泌乳素刺激反射性引起子宮收縮,此時腹痛可能更明顯,因子宮收縮不好時這種反射性收縮會導致更劇烈的腹痛感受。各年齡人群均可出現(xiàn),但高齡產(chǎn)婦因身體機能因素,對疼痛的耐受和感知可能有不同表現(xiàn),需更關注腹痛情況及變化。
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