咳嗽肺部有陰影怎么回事問(wèn)
咳嗽肺部有陰影怎么回事
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李宏副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
咳嗽肺部有陰影提示病變不止局限于氣道,肺部也受到累及。肺部陰影指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)存在高密度區(qū),會(huì)在胸片或CT上呈現(xiàn)結(jié)節(jié)或斑片狀陰影??人苑尾坑嘘幱俺R?jiàn)于感染性疾病與非感染性疾病,需依據(jù)陰影形態(tài)、患者臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷。
一、感染性疾?。?/strong>
1.若患者咳嗽肺部有陰影,可能是細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染引發(fā)的肺炎,也可能是結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的肺結(jié)核。病原體損害肺部,會(huì)造成局部炎性滲出或形成膿液,表現(xiàn)為高密度陰影區(qū),同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等癥狀。需要進(jìn)行血常規(guī)、病原體等檢查,之后展開(kāi)針對(duì)性治療。
2.若肺部出現(xiàn)良性病變,包括自身免疫病的肺部受累,如結(jié)節(jié)病或血管炎,以及一些既往的感染或異物,如粉塵,引起的纖維索條影或結(jié)節(jié)影,均會(huì)導(dǎo)致咳嗽肺部有陰影。需要明確診斷,再進(jìn)行針對(duì)性治療。
二、非感染性疾病:也可能是肺部惡性病變,比如肺癌,可能為鱗癌、腺癌或小細(xì)胞肺癌,需取患者病理組織明確診斷。根據(jù)診斷的病理類(lèi)型,來(lái)確定下一步的治療方案。
總之,咳嗽肺部有陰影多數(shù)是因感染,但也可能是肺內(nèi)其他病變。所以建議此類(lèi)患者盡早進(jìn)行檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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