母親身體健康一定能給孩子供腎嗎問(wèn)
母親身體健康一定能給孩子供腎嗎
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陳達(dá)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
供腎需ABO血型相容,HLA配型匹配度高,腎臟解剖及功能無(wú)異常,母親無(wú)影響手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的基礎(chǔ)疾病且自愿身心適合。
一、血型匹配要求
ABO血型需相容,若供者與受者ABO血型不合,會(huì)引發(fā)超急性排斥反應(yīng),嚴(yán)重影響移植腎存活,即使母親身體健康,若血型不匹配則無(wú)法供腎。例如,受者為A型血,供者需為A型或O型血才可能相容(O型血為萬(wàn)能供血者,但也需考慮其他配型因素)。
二、組織配型要求——人類白細(xì)胞抗原(HLA)配型
HLA配型匹配程度越高,移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)越低。母親身體健康但HLA與孩子配型不符時(shí),不能供腎。HLA有多個(gè)位點(diǎn),需多個(gè)位點(diǎn)匹配,若匹配度低,會(huì)導(dǎo)致移植腎難以長(zhǎng)期存活。
三、腎臟解剖及功能評(píng)估
需評(píng)估母親腎臟的解剖結(jié)構(gòu),包括腎臟大小、形態(tài)、血管情況等,以及腎臟功能,如腎小球?yàn)V過(guò)率等。若母親腎臟存在解剖異常(如腎臟發(fā)育畸形等)或功能不全,即使身體健康也無(wú)法供腎給孩子。
四、母親全身健康狀況評(píng)估
需評(píng)估母親是否存在影響手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等。若母親患有未控制的高血壓、嚴(yán)重糖尿病或心臟病等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,不適合作為供者。同時(shí),還需考慮母親的心理狀態(tài),確保其自愿且身心狀態(tài)適合供腎手術(shù)。
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