精索靜脈曲張一般不能自愈，其因精索靜脈管壁解剖特點及特殊解剖結構致血液回流障礙形成病理性改變，還會影響生育且病情常隨年齡增長等因素加重，發(fā)現(xiàn)后有相關癥狀或生育需求者應及時就醫(yī)采取相應治療措施。

1.發(fā)病機制角度分析

精索靜脈管壁的解剖特點使其容易發(fā)生回流障礙。精索內(nèi)靜脈瓣膜缺如或功能不良、靜脈壁平滑肌或彈力纖維薄弱等解剖因素，加上左側精索靜脈呈直角注入左腎靜脈、左側精索內(nèi)靜脈行程較長等解剖結構特點，導致血液回流阻力增加，血液淤積，從而引發(fā)精索靜脈曲張，這種病理性改變通常不會自行恢復。

2.對生育等方面的影響及相關研究

對生育的影響：精索靜脈曲張可影響精子的發(fā)生和精液質(zhì)量，進而影響男性生育能力。有研究表明，中、重度精索靜脈曲張患者精液參數(shù)異常的發(fā)生率明顯高于正常人群，且這種影響不會隨著時間推移而自行緩解，若不進行干預，可能會導致不育等不良后果。

臨床觀察情況：臨床上長期隨訪發(fā)現(xiàn)，精索靜脈曲張患者病情一般不會自然好轉，反而可能會隨著年齡增長、長期站立等因素影響而逐漸加重。例如一些青少年時期就發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張的患者，隨著年齡增長，身體發(fā)育、長時間站立學習或運動等，病情多呈進展趨勢。

對于發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張的患者，尤其是有生育需求、陰囊墜脹等癥狀明顯的患者，應及時就醫(yī)，根據(jù)病情嚴重程度采取相應的治療措施，如保守治療（佩戴陰囊托等）或手術治療等。