怎樣判斷電解質(zhì)紊亂問
怎樣判斷電解質(zhì)紊亂
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蘭玲副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
電解質(zhì)紊亂的診斷需依據(jù)臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查。人體體液中陰離子總數(shù)和陽離子總數(shù)通常相等,若體內(nèi)有任何一種電解質(zhì)數(shù)量改變,就會(huì)導(dǎo)致不同機(jī)體損害即電解質(zhì)紊亂。
一、臨床癥狀:
1.早期可能無癥狀,偶爾有口渴、乏力表現(xiàn)。
2.較嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、心悸、心慌等。
3.還可能伴有其他情況,如低鈣血癥、低鎂血癥患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為口吐白沫、四肢抽搐;低鉀血癥、低鈉血癥、高鈣血癥患者可能有肌肉無力表現(xiàn),主要為不能正?;顒?dòng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)全身無法行動(dòng)。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查:通過鉀、鈉、鈣等離子的值高于或低于正常值來區(qū)分,常見的有:
1.低鉀血癥:血清鉀<3.5mmol/L。
2.高鉀血癥:血清鉀>5.5mmol/L。
3.低鈉血癥:患者血漿鈉濃度<135mmol/L。
4.高鈉血癥:患者血漿鈉濃度>150mmol/L。
當(dāng)患者出現(xiàn)上述不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。若為輕度電解質(zhì)紊亂,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服電解質(zhì)補(bǔ)充劑來補(bǔ)充,短時(shí)間改善不適癥狀;若為重度電解質(zhì)紊亂,則需根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。
總結(jié):電解質(zhì)紊亂的診斷要結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,其臨床癥狀多樣,實(shí)驗(yàn)室檢查可明確具體電解質(zhì)紊亂類型,輕度和重度需分別采取不同治療措施。
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