甲狀腺功能減退的并發(fā)癥問
甲狀腺功能減退的并發(fā)癥
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郭輝副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
甲狀腺功能減退不及時(shí)治療可能引發(fā)心包積液、心力衰竭、高血壓、黏液性水腫昏迷、影響代謝、貧血、腎臟功能異常、精神神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。
1.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
心包積液:是較為常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在老年患者或病程較長者。
心力衰竭:由于心肌間質(zhì)水腫、左心室功能不全,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫、胸腔積液等心力衰竭癥狀。
高血壓:約40%的患者可出現(xiàn)高血壓。
2.黏液性水腫昏迷
好發(fā)于老年患者,在寒冷、感染、手術(shù)、鎮(zhèn)靜藥等因素作用下,可誘發(fā)黏液性水腫昏迷。
臨床表現(xiàn)為嗜睡、低體溫、呼吸徐緩、心動(dòng)過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失,甚至昏迷、休克、腎功能不全等。
3.影響代謝
糖代謝:可導(dǎo)致胰島素抵抗,使血糖升高,容易發(fā)生糖尿病。
脂代謝:可導(dǎo)致膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇降低,增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
4.其他并發(fā)癥
貧血:由于鐵吸收障礙、維生素B12吸收障礙、月經(jīng)過多等原因,可導(dǎo)致貧血。
腎臟功能異常:可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低,血肌酐、尿素氮升高,出現(xiàn)腎功能不全。
精神神經(jīng)系統(tǒng):可導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、抑郁、智力減退等。
總之,甲狀腺功能減退可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。因此,一旦確診為甲狀腺功能減退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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