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甲狀腺功能減退癥有什么異常

2025年08月08日 10:06:42
病情描述:

甲狀腺功能減退癥有什么異常

醫(yī)生回答(1)
  • 孫蘇欣
    孫蘇欣主任醫(yī)師

    武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問

    甲狀腺功能減退癥主要有以下六方面檢查結(jié)果異常:

    一、基礎(chǔ)代謝率:患者基礎(chǔ)代謝率通常明顯降低,可降低35%至45%左右,甚至有時(shí)能達(dá)到70%。

    二、生化檢查:

    1.血紅蛋白和紅細(xì)胞:因甲狀腺激素不足致腎臟生成的紅細(xì)胞生成素減少,使骨髓造血功能降低,從而導(dǎo)致輕、中度正細(xì)胞正色素性貧血;患者血中雌二醇轉(zhuǎn)化為雌三醇增多會使女性月經(jīng)量增多,失血過多可致小細(xì)胞低色素性貧血;同時(shí)食欲減退難以有效補(bǔ)充營養(yǎng),胃酸缺乏導(dǎo)致胃腸道對鐵和維生素B12吸收障礙,可造成巨幼細(xì)胞性貧血;患者還常伴有高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥和高甘油三酯血癥,而高密度脂蛋白膽固醇變化不明顯。

    三、心功能檢查:甲狀腺功能減退癥患者心肌收縮力下降,射血分?jǐn)?shù)降低,心電圖顯示低電壓、竇性心動過緩、T波低平或倒置。

    四、影像學(xué)檢查:會出現(xiàn)骨齡延遲、骨骺和骨干愈合延遲,骨化中心呈不規(guī)則斑點(diǎn)狀等呆小癥的特征性表現(xiàn),胸部X線可見心影增大,心臟超聲檢查可見心包及胸腔積液等情況。

    五、甲狀腺激素測定:原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者血清TSH增高,總T4和游離T4均降低,TSH增高以及總T4和游離T4降低的水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān),血清總T3和游離T3早期正常,晚期也可能減低,因?yàn)門3主要來源于外周組織T4的轉(zhuǎn)化。

    六、甲狀腺抗體測定:可能呈陽性。

    甲狀腺功能減退癥在多方面的檢查中會呈現(xiàn)出特定的異常表現(xiàn),這些檢查結(jié)果對于診斷和評估病情具有重要意義。

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