心絞痛的原因問(wèn)
心絞痛的原因
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問(wèn)
心絞痛的主要原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等,此外貧血、甲亢、心律失常等也可能引發(fā)心絞痛。
1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:這是導(dǎo)致心絞痛最常見(jiàn)的原因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌供血不足。
危險(xiǎn)因素:年齡、男性、吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
檢查方法:冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT血管成像等。
治療方法:藥物治療(如抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等)、介入治療(如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。
2.其他原因:
冠狀動(dòng)脈痙攣:在正常情況下,冠狀動(dòng)脈的血管平滑肌會(huì)保持松弛狀態(tài),但在某些情況下,如情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吸煙等,冠狀動(dòng)脈平滑肌會(huì)收縮,導(dǎo)致血管狹窄,引起心肌缺血。
主動(dòng)脈瓣狹窄:主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血阻力增加,使心肌耗氧量增加,從而引起心絞痛。
肥厚型心肌?。悍屎裥托募〔?huì)導(dǎo)致心肌肥厚,影響心肌的血液供應(yīng),從而引起心絞痛。
其他:貧血、甲亢、心律失常等也可能導(dǎo)致心絞痛。
總之,心絞痛的原因較為復(fù)雜,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。在日常生活中,保持健康的生活方式,如戒煙、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食等,可以預(yù)防心絞痛的發(fā)生。如果出現(xiàn)胸痛或胸部不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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