紫癜是白問
紫癜是白
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
紫癜是皮膚或黏膜下出血直徑3-5mm的出血點,分為血小板減少性紫癜與非血小板減少性紫癜,特發(fā)性血小板減少性紫癜多與自身免疫機制相關(guān)兒童發(fā)病前常伴病毒感染史,過敏性紫癜由致敏原引發(fā)好發(fā)于兒童及青少年,血小板減少性紫癜患者血常規(guī)血小板計數(shù)降低過敏性紫癜一般正常,凝血功能檢查可輔助鑒別不同類型紫癜,特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病與自身免疫紊亂有關(guān)兒童群體多見起病前常伴病毒感染臨床表現(xiàn)有皮膚瘀點瘀斑嚴(yán)重時可內(nèi)臟出血。
一、紫癜的定義與分類
紫癜是指皮膚或黏膜下出血,直徑3~5mm的出血點稱為紫癜??煞譃檠“鍦p少性紫癜與非血小板減少性紫癜。血小板減少性紫癜中特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)較常見,多與自身免疫機制相關(guān),兒童發(fā)病前常伴病毒感染史;非血小板減少性紫癜如過敏性紫癜,多由感染、食物、藥物等致敏原引發(fā),好發(fā)于兒童及青少年。
二、診斷相關(guān)檢查
1.血常規(guī):血小板減少性紫癜患者血常規(guī)顯示血小板計數(shù)降低;過敏性紫癜患者血常規(guī)一般血小板計數(shù)正常。
2.凝血功能檢查:用于排查凝血因子異常等導(dǎo)致的非血小板因素引起的紫癜,可輔助鑒別不同類型紫癜。
三、常見紫癜類型及特點
(一)特發(fā)性血小板減少性紫癜
發(fā)病與自身免疫紊亂有關(guān),兒童群體多見,起病前常伴隨病毒感染,臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。
(二
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