急性頜下腺炎需要多久才能進(jìn)行手術(shù)問(wèn)
急性頜下腺炎需要多久才能進(jìn)行手術(shù)
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崔穎秋副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
急性頜下腺炎手術(shù)時(shí)機(jī)依炎癥控制情況定,急性發(fā)作期行保守治療,待炎癥消退2至3周手術(shù),兒童需炎癥完全消退且全身良好經(jīng)觀察后手術(shù),有基礎(chǔ)病史患者先嚴(yán)控基礎(chǔ)病再綜合評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
一、急性頜下腺炎手術(shù)時(shí)機(jī)的一般原則
急性頜下腺炎手術(shù)時(shí)機(jī)需依據(jù)炎癥控制情況而定,通常在急性炎癥消退后2~3周進(jìn)行手術(shù)。急性發(fā)作期主要采取保守治療,如使用抗生素(具體藥物遵醫(yī)囑)控制感染,局部進(jìn)行熱敷等改善血液循環(huán),待紅腫、疼痛等急性炎癥癥狀基本消退,腺體功能相對(duì)穩(wěn)定時(shí),再考慮手術(shù)切除病變腺體。
二、不同人群的手術(shù)時(shí)機(jī)考量
(一)兒童患者
兒童機(jī)體修復(fù)能力與成人有別,炎癥消退時(shí)間需更謹(jǐn)慎把控。一般需確保急性炎癥完全消退,局部無(wú)明顯紅腫、疼痛,且兒童全身狀況良好,無(wú)發(fā)熱等感染跡象后,再經(jīng)過(guò)2~3周觀察,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),避免炎癥殘留導(dǎo)致術(shù)后感染復(fù)發(fā)等情況。
(二)有基礎(chǔ)病史患者
若患者存在基礎(chǔ)病史,如糖尿病,需先嚴(yán)格控制血糖,使血糖水平穩(wěn)定在合適范圍,保障機(jī)體免疫及炎癥消退能力,待急性炎癥消退2~3周后,綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否手術(shù),以減少基礎(chǔ)病史對(duì)手術(shù)恢復(fù)的不利影響。
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