腹型紫癜大便黑嗎問(wèn)
腹型紫癜大便黑嗎
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劉青云副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
腹型紫癜累及消化道致大便變黑是因血液經(jīng)腸道消化后血紅蛋白鐵與硫化物結(jié)合成硫化鐵,出現(xiàn)黑便后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)行便潛血等檢查明確是否消化道出血,兒童患者需密切觀察精神狀態(tài)等表現(xiàn),不同年齡患者處理結(jié)合自身生理特點(diǎn)調(diào)整觀察重點(diǎn)以評(píng)估病情并采取診療措施。
一、腹型紫癜時(shí)大便變黑的機(jī)制及情況分析
腹型紫癜屬于過(guò)敏性紫癜累及消化道的類型,當(dāng)腹型紫癜患者出現(xiàn)消化道黏膜出血時(shí),血液會(huì)經(jīng)腸道消化,紅細(xì)胞被分解,其中血紅蛋白里的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,從而使大便呈現(xiàn)黑色,即黑便。此時(shí)提示可能存在消化道出血的情況,若腹型紫癜患者出現(xiàn)大便變黑,需警惕消化道出血的發(fā)生。
二、出現(xiàn)黑便后的相關(guān)應(yīng)對(duì)及特殊人群考慮
當(dāng)腹型紫癜患者發(fā)現(xiàn)大便變黑時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便潛血等檢查,以明確是否存在消化道出血及出血狀況。對(duì)于兒童患者,因其表達(dá)能力相對(duì)有限,需密切觀察其精神狀態(tài)、有無(wú)腹痛加重等表現(xiàn);不同年齡患者在出現(xiàn)黑便時(shí),處理流程雖有共性,但需結(jié)合各自生理特點(diǎn)調(diào)整觀察重點(diǎn),成人患者要留意自身一般狀況變化,兒童患者則更需關(guān)注生命體征及精神行為等方面的細(xì)微變化,以便及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估病情并采取相應(yīng)診療措施。
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