纖維蛋白性心包炎最具特征性的典型體征是心包摩擦音，因炎癥致心包臟層與壁層粗糙心臟搏動時相互摩擦產(chǎn)生，呈抓刮樣粗糙音與心音無相關(guān)性且更貼近耳，多位于心前區(qū)胸骨左緣第肋間，坐位前傾、深吸氣時更易聽到，不同年齡人群表現(xiàn)受結(jié)構(gòu)生理特點影響但核心特性不變，女性特定體位感知略有不同本質(zhì)一致，有基礎心血管疾病病史者出現(xiàn)需結(jié)合既往病史細致評估，如既往心肌梗死病史者出現(xiàn)可能提示并發(fā)癥需監(jiān)測病情變化。

一、心包摩擦音

纖維蛋白性心包炎最具特征性的典型體征為心包摩擦音，其產(chǎn)生機制是由于炎癥導致心包臟層與壁層變得粗糙，心臟搏動時兩層心包相互摩擦所致。心包摩擦音呈抓刮樣粗糙音，與心音的發(fā)生無相關(guān)性，往往蓋過心音且有較心音更貼近耳朵的感覺，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，坐位前傾、深吸氣時更易聽到。不同年齡人群中心包摩擦音的表現(xiàn)受心臟解剖結(jié)構(gòu)及生理特點影響，一般兒童或青少年心臟位置與成人有差異，但核心的抓刮樣粗糙特性不變；女性因胸廓等解剖結(jié)構(gòu)特點，可能在特定體位下摩擦音的感知略有不同，但本質(zhì)特征一致；有基礎心血管疾病病史的人群，其心包摩擦音出現(xiàn)時需結(jié)合既往病史更細致評估病情，比如既往有心肌梗死病史者，發(fā)生心包炎時摩擦音的出現(xiàn)可能提示心肌梗死并發(fā)癥等情況，需及時監(jiān)測病情變化。