心肌炎的三大癥狀問
心肌炎的三大癥狀
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
心肌炎可致心悸表現(xiàn)為心跳加快等,兒童因心肌代償弱更易現(xiàn)心臟節(jié)律異常相關(guān)表現(xiàn)如玩耍易疲勞等而成人更易感知心跳異常變化,多數(shù)患者有胸悶胸痛,成人易描述疼痛而兒童因表述差表現(xiàn)為哭鬧等,患者有呼吸急促等呼吸困難表現(xiàn),老年人心肺弱更易明顯呼吸困難兒童活動后加重。
一、心悸
心肌炎患者常出現(xiàn)心悸癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、心慌等感覺。這是由于心肌受損后心臟節(jié)律可能發(fā)生改變,影響正常的心跳節(jié)律與頻率。對于兒童而言,因心肌代償能力相對較弱,心肌炎時更易出現(xiàn)心臟節(jié)律異常相關(guān)表現(xiàn),??杀憩F(xiàn)為玩耍時容易疲勞、精神不佳等;而成人心律失常相關(guān)表現(xiàn)可能相對更易被自身感知到心跳的異常變化。
二、胸痛
多數(shù)心肌炎患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、悶痛等。其發(fā)生機(jī)制是心肌炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧,刺激神經(jīng)引起疼痛。成人可能更易描述疼痛部位和性質(zhì),而兒童因表述能力有限,可能表現(xiàn)為哭鬧、拒抱等,需家長密切觀察兒童的異常行為表現(xiàn)。
三、呼吸困難
患者會有呼吸急促、氣短等呼吸困難表現(xiàn),嚴(yán)重時可能無法進(jìn)行正?;顒印_@是因為心肌功能受損,心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺部淤血,影響氣體交換。不同年齡人群呼吸困難表現(xiàn)有所不同,老年人本身心肺功能相對較弱,心肌炎時更易出現(xiàn)明顯呼吸困難;兒童由于活動量相對較大,心臟負(fù)擔(dān)更明顯,常表現(xiàn)為活動后呼吸困難加重。
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