小兒紫癜需要穿刺嗎問
小兒紫癜需要穿刺嗎
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劉青云副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜通常無需穿刺活檢依據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查輔助診斷,血小板減少性紫癜小兒可能需骨髓穿刺以明確血小板減少原因,骨髓穿刺在專業(yè)醫(yī)療環(huán)境操作且醫(yī)護會考慮小兒生理特點,家長要配合,現(xiàn)代技術(shù)下操作相對安全,家長無需過度恐慌并關(guān)注小兒身體狀況及情緒變化。
一、過敏性紫癜相關(guān)情況
過敏性紫癜通常無需穿刺活檢。主要依據(jù)臨床表現(xiàn)(如皮膚出現(xiàn)紫癜、伴或不伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等)及實驗室檢查來輔助診斷。血常規(guī)檢查可了解血小板計數(shù)等情況,排除血小板減少因素;尿常規(guī)檢查能查看有無血尿等腎臟受累表現(xiàn),一般通過這些檢查結(jié)合典型臨床表現(xiàn)即可初步診斷,無需進行穿刺操作。
二、血小板減少性紫癜相關(guān)情況
當(dāng)考慮小兒血小板減少性紫癜時,可能需要骨髓穿刺。骨髓穿刺的意義在于通過對骨髓象的分析,觀察巨核細胞的數(shù)量、形態(tài)等情況,以此明確血小板減少的原因,區(qū)分是免疫性血小板減少還是其他如骨髓造血異常等導(dǎo)致的血小板減少。對于小兒進行骨髓穿刺,需在專業(yè)醫(yī)療環(huán)境下操作,醫(yī)護人員會充分考慮小兒的生理特點,盡量減輕患兒痛苦,家長應(yīng)積極配合醫(yī)護人員做好患兒的安撫工作,保障檢查順利開展。溫馨提示小兒身體機能尚未完全發(fā)育成熟,骨髓穿刺雖有一定操作風(fēng)險,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)下操作相對安全,家長無需過度恐慌,應(yīng)信任醫(yī)護人員,同時在檢查前后關(guān)注小兒的身體狀況及情緒變化,給予充分的關(guān)心與照料。
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