脂溢性皮炎主要皮損問
脂溢性皮炎主要皮損
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劉青云副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
脂溢性皮炎的紅斑常見于皮脂腺豐富區(qū)域不同年齡分布有差異病情輕重與紅斑范圍色澤相關(guān)病史長者遷延不愈,鱗屑因表皮細胞代謝異常致糠秕或油膩性鱗屑厚度及范圍反映病情輕重不當(dāng)清潔易加重尤其年齡小者病史長頑固難消,油膩性結(jié)痂好發(fā)皮脂腺發(fā)達部位嬰兒具特征性處理需考量生理特點嬰兒宜輕柔防繼發(fā)感染。
一、紅斑:脂溢性皮炎常見于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑,其形成與皮膚油脂分泌失衡、馬拉色菌等微生物定植及局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。不同年齡人群紅斑分布有差異,兒童脂溢性皮炎紅斑多累及頭皮、眉間等部位,成人則常見于頭皮、面部T區(qū)(額頭、鼻唇溝等);性別因素對紅斑分布影響相對不突出,但整體病情嚴重程度與紅斑范圍、色澤等相關(guān),病史較長者紅斑可能更遷延不愈。
二、鱗屑:皮損處可見糠秕狀或油膩性鱗屑,系表皮細胞代謝異常加快、角質(zhì)形成細胞增殖與脫落紊亂所致。鱗屑厚度及范圍反映病情輕重,生活方式中過度清潔皮膚可破壞皮膚屏障,促使鱗屑增多,年齡較小人群皮膚屏障功能尚不完善,更易因不當(dāng)清潔加重鱗屑情況,病史較長者鱗屑往往更頑固難消。
三、油膩性結(jié)痂:好發(fā)于皮脂腺發(fā)達部位,如頭皮可出現(xiàn)油膩性結(jié)痂,系局部油脂分泌過多并混合脫落角質(zhì)等物質(zhì)積聚而成。嬰兒脂溢性皮炎頭皮油膩性結(jié)痂較具特征性,需留意避免過度刺激以防繼發(fā)感染,不同年齡階段處理需考量生理特點,嬰兒皮膚嬌嫩,處理時宜輕柔,以減少對皮膚的損傷。
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