如何解釋心衰細胞問
如何解釋心衰細胞
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
心衰細胞是慢性肺淤血時肺泡腔內(nèi)紅細胞被巨噬細胞吞噬后血紅蛋白分解為含鐵血黃素的巨噬細胞,其形成機制是左心衰竭致肺淤血使紅細胞被巨噬細胞吞噬轉(zhuǎn)化含鐵血黃素,常見于左心衰竭肺淤血等病理情況,不同年齡人群有基礎(chǔ)病或女性特殊生理階段合并心功能異常易誘發(fā)需關(guān)注。
一、心衰細胞的定義
心衰細胞是慢性肺淤血時,肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬,血紅蛋白被分解為含鐵血黃素,這種含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心衰細胞。
二、形成機制
當左心衰竭發(fā)生時,左心腔內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流,造成肺淤血。此時,肺泡腔內(nèi)的紅細胞會被巨噬細胞吞噬,巨噬細胞內(nèi)的血紅蛋白被分解轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素顆粒,這些含有含鐵血黃素的巨噬細胞即為心衰細胞。例如,長期高血壓患者若未有效控制病情,可逐漸導(dǎo)致左心功能受損,引發(fā)肺淤血,進而出現(xiàn)心衰細胞。
三、相關(guān)病理關(guān)聯(lián)
心衰細胞常見于左心衰竭引起的肺淤血等病理情況。在肺淤血狀態(tài)下,巨噬細胞不斷吞噬紅細胞并形成含鐵血黃素,這一過程是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)之一,通過檢測痰液等標本中是否存在心衰細胞,可輔助判斷是否存在左心衰竭導(dǎo)致的肺淤血情況。不同年齡人群若存在心功能相關(guān)基礎(chǔ)疾?。ㄈ缋夏耆巳撼R姷墓谛牟〉龋?,更易出現(xiàn)心衰細胞相關(guān)的肺淤血表現(xiàn),需密切關(guān)注心功能狀態(tài)及肺循環(huán)情況。女性在妊娠等特殊生理階段,若合并心功能異常,也可能因血流動力學(xué)改變誘發(fā)肺淤血及心衰細胞形成,需加強監(jiān)測與管理。
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