壓力性紫癜因血管內(nèi)壓力增高致毛細(xì)血管破裂出血常見(jiàn)于兒童腿部，多由劇烈咳嗽、哭鬧、嘔吐、便秘等誘因引發(fā)，臨床表現(xiàn)為腿部出現(xiàn)針尖至粟粒大小不高出皮膚壓之不褪色的瘀點(diǎn)或瘀斑，依據(jù)近期誘因及典型皮膚表現(xiàn)可診斷，需避免誘因、治療原發(fā)疾病，紫癜可自行消退，兒童需關(guān)注日常活動(dòng)、觀察紫癜變化、保持皮膚清潔避免搔抓。

一、定義

壓力性紫癜是因血管內(nèi)壓力增高致毛細(xì)血管破裂出血引發(fā)，常見(jiàn)于兒童腿部，多由劇烈咳嗽、哭鬧、嘔吐、便秘等使局部血管壓力驟增所致。

二、病因

主要因劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、嘔吐、咳嗽、便秘等，致使局部血管壓力升高，進(jìn)而造成毛細(xì)血管破裂出血。

三、臨床表現(xiàn)

腿部出現(xiàn)針尖至粟粒大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，通常不高出皮膚，壓之不褪色，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

四、診斷

依據(jù)近期有劇烈哭鬧、咳嗽等誘因及典型皮膚表現(xiàn)可診斷，一般無(wú)需特殊實(shí)驗(yàn)室檢查，但需排除其他紫癜性疾病。

五、處理措施

首先避免誘因，如安撫孩子減少哭鬧，治療引發(fā)腹壓或血管壓力增高的原發(fā)疾病，通常無(wú)需特殊藥物治療，紫癜可自行吸收消退，多在1-2周左右。

六、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童方面：需關(guān)注日?；顒?dòng)，避免劇烈哭鬧、長(zhǎng)時(shí)間屏氣等情況，家長(zhǎng)要密切觀察紫癜變化，若紫癜范圍擴(kuò)大或伴有出血不止、發(fā)熱等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；同時(shí)注意保持孩子皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚破損繼發(fā)感染。因?yàn)閮和つw較為嬌嫩，搔抓易致破損，且自身免疫力相對(duì)較低，破損后易引發(fā)感染。