心肌缺血的身體癥狀是什么問(wèn)
心肌缺血的身體癥狀是什么
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問(wèn)
心肌缺血的癥狀有胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛等可放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)等部位一般休息或含服硝酸甘油等可緩解,心悸是因心肌缺血影響心臟正常節(jié)律致自覺(jué)心跳加快等,呼吸困難因心肌缺血致心臟泵血功能下降肺淤血而活動(dòng)或靜息時(shí)出現(xiàn)費(fèi)力嚴(yán)重時(shí)不能平臥,乏力因心臟輸出量減少機(jī)體各組織器官供血不足致全身無(wú)力,部分患者有出汗惡心嘔吐等伴隨癥狀且女性心肌缺血有時(shí)以呼吸困難乏力等非典型癥狀為主。
一、胸痛
心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀是胸痛,多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位,一般持續(xù)3~5分鐘,休息或含服硝酸甘油等藥物可緩解。不同人群表現(xiàn)可能有差異,例如老年患者胸痛癥狀可能不典型,可能僅表現(xiàn)為胸悶不適。
二、心悸
患者可自覺(jué)心跳加快、心慌或心律不齊,這是因?yàn)樾募∪毖绊懶呐K正常節(jié)律導(dǎo)致。
三、呼吸困難
活動(dòng)時(shí)或靜息狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可能不能平臥。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺淤血引起。尤其在體力活動(dòng)后,機(jī)體需氧量增加,而缺血心肌無(wú)法滿足,從而加重呼吸困難。
四、乏力
患者感覺(jué)全身無(wú)力,體力明顯下降,這與心肌缺血使心臟輸出量減少,機(jī)體各組織器官供血不足有關(guān),導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,產(chǎn)生疲勞感。
五、其他伴隨癥狀
部分患者可能出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐等癥狀,這是因?yàn)樾募∪毖l(fā)的神經(jīng)反射等因素導(dǎo)致。此外,對(duì)于女性患者,心肌缺血有時(shí)可能以呼吸困難、乏力等非典型癥狀為主,需注意識(shí)別。
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