中心靜脈壓是什么問
中心靜脈壓是什么
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院 向他提問
中心靜脈壓是反映右心功能與靜脈回心血量平衡的指標正常范圍一般值受多種因素影響可評估血容量及右心功能等兒童監(jiān)測需關注特點老年人解讀要結(jié)合病情特殊病史患者需結(jié)合病史全面分析。
一、定義
中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力,它反映右心功能與靜脈回心血量之間的平衡關系,是評估循環(huán)功能的重要指標之一。
二、正常范圍
正常中心靜脈壓值一般為5~12cmHO,該數(shù)值受血容量、靜脈血管張力、右心功能等多種因素影響。
三、臨床意義
1.評估血容量:當中心靜脈壓低于5cmHO時,提示血容量不足;若高于15cmHO,則可能存在血容量過多或心功能不全等情況。
2.評估右心功能:中心靜脈壓超過20cmHO時,常提示存在充血性心力衰竭。此外,其數(shù)值變化還能輔助判斷靜脈血管床的張力及肺循環(huán)阻力等狀況。
四、不同人群特點
兒童:因生理特點與成人有差異,監(jiān)測中心靜脈壓時需關注兒童的正常范圍可能稍有不同,且監(jiān)測過程中要格外注重安全與操作準確性,避免對兒童造成不必要的損傷。
老年人:常存在心功能、血管彈性等方面的變化,解讀中心靜脈壓結(jié)果時需結(jié)合其整體病情,如是否合并心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等,綜合評估循環(huán)功能狀態(tài)。
特殊病史患者:對于患有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等特殊病史的患者,中心靜脈壓的監(jiān)測結(jié)果需結(jié)合具體病史全面分析,例如合并心功能不全的患者,中心靜脈壓異常升高往往提示病情變化,需及時調(diào)整治療方案。
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