流鼻血是怎樣引起的問(wèn)
流鼻血是怎樣引起的
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楊欽泰主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
流鼻血的局部因素有外傷致鼻黏膜血管損傷、炎癥致鼻黏膜充血水腫糜爛血管破裂、鼻中隔結(jié)構(gòu)異常致局部黏膜薄易出血;全身因素包括高血壓使鼻腔壓力大致血管破裂、血液系統(tǒng)病癥致凝血功能障礙、其他全身疾患如肝硬化致凝血因子合成減少、維生素缺乏影響凝血過(guò)程等均可引發(fā)流鼻血。
一、局部因素
1.外傷因素:挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到碰撞等均可能損傷鼻黏膜血管,引發(fā)流鼻血,兒童因好奇心強(qiáng)、常不自覺(jué)挖鼻,此為常見(jiàn)誘因之一。
2.炎癥影響:急慢性鼻炎、鼻竇炎等炎癥可致使鼻黏膜充血、水腫、糜爛,進(jìn)而造成血管破裂出血。
3.鼻中隔結(jié)構(gòu)異常:鼻中隔偏曲時(shí),局部黏膜相對(duì)較薄,易受氣流等刺激而發(fā)生出血。
二、全身因素
1.高血壓影響:血壓持續(xù)升高會(huì)使鼻腔內(nèi)壓力增大,易導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂出血,尤其在老年人等高血壓人群中較為常見(jiàn),血壓波動(dòng)時(shí)更易誘發(fā)。
2.血液系統(tǒng)病癥:例如血小板減少性紫癜,患者血小板數(shù)量減少,凝血功能出現(xiàn)障礙;白血病等血液疾病會(huì)干擾骨髓造血功能,引發(fā)凝血異常,從而導(dǎo)致流鼻血。
3.其他全身疾患:肝硬化可使凝血因子合成減少,維生素C或維生素K缺乏會(huì)影響凝血過(guò)程,這些情況均可能引發(fā)流鼻血。
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