接觸性皮炎應如何處理問
接觸性皮炎應如何處理
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陳少君副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
發(fā)生接觸性皮炎后即刻脫離接觸刺激物或過敏原并清潔皮膚,局部依皮損狀態(tài)處理,急性期無滲液用爐甘石洗劑,有滲液用硼酸溶液冷濕敷,亞急性期用糖皮質(zhì)激素霜劑,慢性期用糖皮質(zhì)激素軟膏聯(lián)合尿素軟膏,病情重時口服抗組胺藥,嚴重泛發(fā)短期用糖皮質(zhì)激素,兒童用藥謹慎選溫和劑型,孕婦權(quán)衡利弊,老年人局部用藥濃度不宜高且系統(tǒng)用藥監(jiān)測肝腎功能。
一、迅速脫離接觸物發(fā)生接觸性皮炎后應即刻去除接觸的刺激物或過敏原,例如因接觸植物汁液引發(fā),需徹底清潔皮膚以清除殘留汁液,防止持續(xù)刺激加重炎癥。二、局部治療依據(jù)皮損狀態(tài)處理,急性期有紅斑、丘疹且無滲液時,可外用爐甘石洗劑等收斂止癢;有滲液者用3%硼酸溶液等冷濕敷,每次15~20分鐘、每日數(shù)次以減少滲液;亞急性期選用糖皮質(zhì)激素霜劑,如氫化可的松霜等;慢性期肥厚苔蘚樣變時,外用糖皮質(zhì)激素軟膏聯(lián)合尿素軟膏等。三、系統(tǒng)藥物治療病情較重時口服抗組胺藥物,如氯雷他定緩解瘙癢;嚴重泛發(fā)者短期系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,但要嚴格把控適應證與療程。四、特殊人群注意事項兒童患者用藥需謹慎,避免刺激性強藥物,局部治療選溫和劑型;孕婦用藥權(quán)衡利弊,選對胎兒影響小的方式;老年人皮膚屏障功能減退,局部用藥濃度不宜過高,系統(tǒng)用藥監(jiān)測肝腎功能等。
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