肺癌骨轉移主要通過血行轉移實現，原發(fā)灶腫瘤細胞侵入周圍血管進入體循環(huán)，至骨骼時因骨毛細血管床血流慢易滯留粘附，無靜脈瓣的椎靜脈系統(tǒng)可使腫瘤細胞從盆腔、腹部等部位靜脈逆流至中軸骨區(qū)域，腫瘤細胞到達骨組織后分泌多種因子改變骨微環(huán)境，促進自身在骨組織內粘附、增殖及存活從而形成骨轉移病灶。

肺癌骨轉移主要通過血行轉移途徑實現，具體機制如下：一、血行轉移基礎過程，肺癌原發(fā)灶的腫瘤細胞會侵入周圍血管，進入體循環(huán)系統(tǒng)。腫瘤細胞隨血流運行至全身各處，當到達骨骼部位時，由于骨組織的毛細血管床血流相對緩慢，腫瘤細胞易于在骨骼的特定部位滯留、粘附。

二、椎靜脈系統(tǒng)的特殊作用，人體存在無靜脈瓣的椎靜脈系統(tǒng)，該系統(tǒng)可使腫瘤細胞從盆腔、腹部等部位的靜脈逆流至椎骨、肋骨及顱骨等部位，這使得肺癌骨轉移常見于中軸骨區(qū)域，如脊柱、骨盆、肋骨等，此解剖學特點是肺癌骨轉移的重要途徑相關依據，諸多腫瘤轉移研究已證實椎靜脈系統(tǒng)在腫瘤骨轉移中的獨特作用機制。

三、骨微環(huán)境的改變，腫瘤細胞到達骨組織后，會分泌如轉化生長因子-β（TGF-β）、堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）等多種因子，這些因子會改變骨組織的微環(huán)境，促進腫瘤細胞在骨組織內的粘附、增殖以及存活，進而形成骨轉移病灶，相關分子生物學研究已明確這些因子在腫瘤骨轉移微環(huán)境調控中的關鍵作用。