如何矯正鼻梁骨復位問
如何矯正鼻梁骨復位
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
鼻梁骨復位分急診與非急診處理,急診適用于受傷后組織腫脹較輕時用閉合式復位,非急診在受傷后腫脹消退時用開放式復位,兒童復位需輕柔并安撫情緒,老年人復位要謹慎防骨質損傷,復位后需鼻腔填塞支撐止血且定期復查防并發(fā)癥。
一、急診處理時機及方法
鼻梁骨復位的急診處理一般適用于受傷后2~3小時內,此時鼻部組織腫脹較輕,便于操作。閉合式復位為常用方法,具體是借助鼻鏡將鼻骨復位鉗伸入鼻腔,夾住移位的鼻骨,依據骨折移位方向進行相應復位操作,使鼻骨恢復正常解剖位置。
二、非急診處理時機及方法
若受傷后腫脹消退,一般在受傷后7~10天進行非急診復位。此時多采用開放式復位,即于鼻腔外側做切口,直接暴露鼻骨后進行復位操作,能更精準地對鼻骨進行調整復位。
三、不同人群復位注意事項
兒童:兒童鼻骨相對較軟,復位時需格外輕柔,避免過度用力造成二次損傷。因兒童配合度可能較低,操作時需安撫好兒童情緒,確保復位過程安全順利。
老年人:老年人常伴有骨質疏松等情況,復位時要謹慎操作,防止因骨質脆弱導致復位過程中鼻骨進一步損傷,同時需密切關注復位后恢復情況,預防并發(fā)癥發(fā)生。
四、復位后相關護理要點
復位后通常需要進行鼻腔填塞,其作用是起到支撐以及止血的效果。同時要定期復查,觀察鼻骨復位后的效果,查看是否存在鼻腔粘連、感染等并發(fā)癥,若有異常需及時處理。
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