耳朵中耵聹水后是否需要清洗問(wèn)
耳朵中耵聹水后是否需要清洗
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
耳朵滴入耵聹水后少量且位置淺的耵聹可借頭部活動(dòng)等自然排出可先觀察,未排出且有明顯堵塞感、聽(tīng)力下降或耵聹聚集硬塞影響觀察則需專(zhuān)業(yè)清洗,兒童處理需專(zhuān)業(yè)兒科耳鼻喉醫(yī)護(hù)人員溫和操作,成人避免盲目掏挖,有耳部病史者滴入耵聹水后需密切關(guān)注耳部反應(yīng)異常及時(shí)就醫(yī)。
一、耵聹水后的自然狀態(tài)及觀察
當(dāng)耳朵滴入耵聹水后,若耵聹量較少且位置較淺,部分耵聹可因水分浸潤(rùn)后,借由人體頭部活動(dòng)、咀嚼等生理性運(yùn)動(dòng)逐漸松動(dòng),進(jìn)而隨體位變化等自然排出體外,此時(shí)可先觀察一段時(shí)間,留意耳部不適癥狀是否緩解、聽(tīng)力有無(wú)改善等情況。
二、需要干預(yù)清洗的情形
若滴入耵聹水后,耵聹未自然排出,且出現(xiàn)明顯耳部堵塞感、聽(tīng)力下降等癥狀,或耵聹聚集較多、質(zhì)地較硬完全堵塞耳道,影響醫(yī)生對(duì)耳部?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)觀察時(shí),則需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清洗。專(zhuān)業(yè)耳部清洗需由醫(yī)護(hù)人員借助耳用沖洗器等規(guī)范器械操作,以避免損傷耳道黏膜等。
三、不同人群的注意事項(xiàng)
1.兒童群體:兒童外耳道嬌嫩,自我感知與表達(dá)能力有限,若耳朵滴入耵聹水后需處理,應(yīng)盡量由專(zhuān)業(yè)兒科耳鼻喉醫(yī)護(hù)人員操作,避免兒童不配合致耳道損傷,操作需安全、溫和。
2.成人群體:成人自行嘗試處理滴入耵聹水后的耳部問(wèn)題時(shí),需避免用不恰當(dāng)工具盲目掏挖,以防損傷外耳道皮膚甚至鼓膜,若自行處理無(wú)果或出現(xiàn)耳部疼痛、紅腫等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有耳部病史(如中耳炎等)人群,滴入耵聹水后更需密切關(guān)注耳部反應(yīng),異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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