背部脂肪瘤體積較小且無癥狀時可定期觀察兒童需密切關注，較大、有癥狀、影響美觀或短期內迅速增大時應考慮手術，手術多在局麻下沿皮紋切口完整切除兒童操作需精細術后要做病理檢查排除惡變。

一、觀察等待

當背部脂肪瘤體積較小（直徑通常小于1-2厘米）且無任何不適癥狀（如疼痛、壓迫感等）時，可選擇定期觀察。通過定期（一般每3-6個月）進行體格檢查，觀察脂肪瘤的大小、質地、邊界等變化情況。對于兒童患者，因其身體處于生長發(fā)育階段，若脂肪瘤無明顯變化且不影響正常生活，可暫時不進行干預，但需密切關注其動態(tài)，若出現體積快速增大等異常情況則需及時就醫(yī)評估。

二、手術治療

（一）手術指征

當背部脂肪瘤較大（直徑超過2-3厘米），或出現疼痛、壓迫周圍組織導致功能受限（如壓迫神經引起上肢麻木等），以及影響美觀且患者有強烈去除意愿時，應考慮手術切除。對于成年患者，若脂肪瘤在短期內迅速增大，需及時手術以排除惡變等異常情況。

（二）手術方式

手術一般在局部麻醉下進行，醫(yī)生會沿皮紋方向做切口，完整切除脂肪瘤。對于兒童患者，手術操作需更加精細，盡量減少對兒童身體發(fā)育的影響，術后要加強傷口護理，預防感染等并發(fā)癥。手術后需對切除的脂肪瘤進行病理檢查，以明確其性質，排除脂肪瘤惡變等情況。