乳房脂肪瘤可選擇觀察隨訪的情況為體積較小無(wú)明顯癥狀且不影響外觀、適用于特定人群需定期超聲復(fù)查，手術(shù)治療指征是較大引起局部壓迫等癥狀或懷疑惡變，手術(shù)方式是完整切除并做病理檢查，妊娠期女性和有基礎(chǔ)疾病患者需特殊評(píng)估處理。

一、觀察隨訪

對(duì)于體積較小、無(wú)明顯癥狀且不影響外觀的乳房脂肪瘤，可選擇觀察隨訪。定期通過(guò)乳腺超聲檢查監(jiān)測(cè)脂肪瘤的大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，一般建議每6~12個(gè)月進(jìn)行一次超聲復(fù)查，觀察其是否有異常增大、邊界改變等情況。此情況適用于脂肪瘤無(wú)明顯不適且對(duì)患者生活未造成干擾的人群，尤其適用于老年患者身體基礎(chǔ)狀況較差、手術(shù)耐受性低的情況。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征：當(dāng)乳房脂肪瘤較大，引起局部壓迫癥狀（如疼痛）、明顯影響外觀，或懷疑有惡變可能時(shí)，需考慮手術(shù)切除。例如，脂肪瘤直徑超過(guò)3cm，或短期內(nèi)迅速增大，或超聲下表現(xiàn)出邊界不清、內(nèi)部血流豐富等可疑惡變特征時(shí)。

2.手術(shù)方式：通常采用外科手術(shù)完整切除脂肪瘤。手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，術(shù)后需對(duì)切除組織進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。對(duì)于妊娠期女性發(fā)現(xiàn)乳房脂肪瘤，若符合手術(shù)指征，需綜合妊娠階段等因素謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，盡量選擇對(duì)妊娠影響較小的手術(shù)方案；對(duì)于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑幕颊撸g(shù)前需積極控制基礎(chǔ)疾病，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。